本表每名役男每次訪談時使用1張，訪談記錄項目得視實際訪談需求進行調整。本訪談成果將列為家庭因素替代役役男分發單位參考依據之ㄧ。為了解本縣替代役役男服役狀況，請各服勤處所每季至少對所屬役男進行訪談1次，並於每1、4、7、10月3日前填報將訪談紀錄傳真至本府民政處兵役科備查（消防役之服勤處所請併替代役管理報表傳送），傳真：04-7249554。（紀錄表正本請各管理人員務必妥存於相關卷宗夾以備查考。）
