一、公司名稱變更（監委會名銜併同變更） (一)資料變更申請書 (二)變更登記證明影本（公司執照或營利事業登記證） (三)監督委員會會議記錄（載明公司名稱變更後員工年資併計）(範本僅供參考) (四)更換印鑑聲請書一式二份 (五)印鑑卡二份（逕向本府勞工處領取查填） (六)附文說明變更後員工前後年資併計、及退休辦法、監委會章程 延續使用 (七)經濟部登記之公司變更登記表 (八)負責人身份證正反面影本 (九)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 二、負責人變更 (一)資料變更申請書 (二)變更登記證明影本（公司執照或營利事業登記證） (三)監督委員會會議記錄（載明負責人變更後員工年資併計及退休辦法、監委會章程 延續使用）(範本僅供參考) (四)更換印鑑聲請書一式二份 (五)印鑑卡二份（逕向本府勞工處領取查填） (六)附文說明變更後員工前後年資併計、及退休辦法、監委會章程 延續使用 (七)負責人身份證正反面影本 (八)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 三、公司地址變更（監委員會會址併同變更） (一)資料變更申請書 (二)變更登記證明影本（公司執照或營利事業登記證） (三)負責人身份證正反面影本 (四)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 四、提撥率變更： 降低提撥率 (一)資料變更申請書 (二)監督委員會會議記錄(範本僅供參考) (三)臺銀信託部對帳單影本（最後一期） (四)負責人身份證正反面影本 (五)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 調高提撥率： (一)資料變更申請書 (二)監督委員會會議記錄(範本僅供參考) (三)臺銀信託部對帳單影本（最後一期） (四)負責人身份證正反面影本 (五)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 五、主任委員、副主任委員變更： (一)資料變更申請書 (二)監督委員會會議記錄（載明改派、改選經過）範本僅供參考 (三)監督委員會委員異動前後名冊 (四)更換印鑑聲請書一式二份 (五)印鑑卡二份（逕向本府勞工處領取查填） (六)負責人身份證正反面影本 (七)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 六、委員、職員（幹事、職員）變更： (一)資料變更申請書 (二)監督委員會會議記錄（載明改派、改選經過）範本僅供參考 (三)監督委員會委員異動前後名冊 (四)負責人身份證正反面影本 (五)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 七、公司合併（退休準備金合併） (一)經核准合併之證明文件影本或抄錄本（須有併購基準日） (二)監督委員會會議記錄各一(載明合併、消滅或存續）。範本僅供參考 (三)接收勞工之同意書二份（一由存續公司開具、載明接收消滅公司員工，且年資併計及已提撥之勞工退休準備金，另一由同意合併至新單位之員工開具） (四)合併聲明書 (五)接收勞工清冊乙份（載明姓名、出生年月日、原始到職日、年資並加蓋存續公司） (六)切結書 (七)歇業公文（消滅） (八)消滅單位勞工保險退保名冊 (九)勞工如有資遣、退休者需檢附員工資遣費退休發放名冊、資遣費退休金發放證明影本(如匯款單據、存摺影本) (十)負責人身份證正反面影本 (十一)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 八、變更印鑑： (一)資料變更申請書 (二)監督委員會會議記錄（載明公司名稱變更後員工年資併計）範本僅供參考 (三)印鑑證明（雇主、主委、副主委若在職需至戶政辦理） (四)更換印鑑聲請書一式二份 (五)印鑑卡二份（逕向本府勞工處領取查填） (六)負責人身份證正反面影本 (七)切結書(立切結書人需親簽蓋章) 九、申請暫停提撥 (一)監督委員會會議紀錄 (二)精算報告 (三)退休金總額計算證明文件（含員工人數、年資、薪資清冊） (四)最近1期勞工退休準備金對帳單影本 (五)勞工新舊制選擇表或勞工退休金制度選擇暨提繳申報表影本 (六)勞保名冊 (七)負責人身份證正反面影本 (八)切結書(立切結書人需親簽蓋章)

一、本府將於活動前寄發邀請卡予模範勞工，模範勞工是日如無法出席，請務必由代理人出具委託書（含身分證字號及簽章）代表領取，或於活動辦竣後至本府勞工處（彰化市中興路100號8樓）親自領取。二、模範勞工若經委託代理人代為領獎者，將安排於報到時讓受託人代為領獎，不另邀請其上台受獎，且一經委託並完成報到程序者，不得於活動中途或事後撤銷委託。三、為使本次活動順利進行，本次表揚大會活動委由「高碲設計傳播有限公司」辦理，並作後續聯繫事宜，電話：04-23823535分機18（林小姐），如對本活動相關事項有任何疑義，請洽本府勞工處04-7532527（余小姐）。

一、事業單位結清舊制年資 1、新制施行後始受僱之勞工清冊、結清舊制年資之勞工清冊、結清舊制年資之結清協議書、勞工簽署之收訖證明書或金額發放證明（支票、匯款單） 2、事業單位切結書 3、勞工退休金制度繳款單明細影本 4、勞保局之事業單位94年6月及最近一期全部員工之加退保資料（如有勞工離職或資遣者，請檢附離職證明影本或資遣給付證明及資遣名冊）註：支票支付者須附銀行支票匯款對帳單；現金轉帳者須附銀行轉帳證明 5、勞工退休金選擇意願申報表或其他相關證明文件 6、結清前6個月薪資清冊 7、若事業單位若有僱有就業服務法第46條第1項第8款至第10款規定工作之外國人，請檢附聘僱函及勞動契約 二、具舊年資勞工離職已無舊制年資之勞工 1、新制施行後始受僱之勞工清冊 2、事業單位切結書 3、勞工退休金制度繳款單明細影本 4、勞保局之事業單位94年6月及最近一期全部員工之加退保資料（如有勞工離職或資遣者，請檢附離職證明影本或資遣給付證明及資遣名冊） 5、勞工退休金選擇意願申報表或其他相關證明文件 6、若有僱有從事就業服務法第46條第1項第8款至第10款規定工作之外國人，請檢附聘僱函及勞動契約

1、申請書 2、勞工退休準備金監督委員會會議紀錄（載明退休金計算過程，及委職員親自簽名） 3、事業單位切結書 4、退休前6個月薪資明細 5、該員人事資料 6、給付通知書